483
483
Почему возникает «ломота» в костях или суставах, периодические боли в спине? К чему могут привести эти симптомы, если своевременно не обратиться за помощью?
Наш позвоночник – достаточно уязвимая конструкция. С тех пор как человек выпрямил спину и встал на две ноги, на позвоночный столб легла основная нагрузка – поддерживать тело в вертикальном положении. Сегодня боли в спине являются самой частой причиной обращений в медучреждения. В большинстве случаев их виновником выступает радикулит.
Радикулит входит в группу заболеваний периферической нервной системы (поражения нервных корешков и сплетений). От спинного мозга в обе стороны отходят нервные ветки (корешки), по которым идут сигналы к мышцам, внутренним органам, коже. Обратная информация о состоянии организма собирается таким же образом и по корешкам поступает в спинной мозг.
Любой сбой в передаче импульсов приводит к двигательным нарушениям, болевому синдрому, снижению чувствительности (парезу), различным изменениям внутренних органов.
В зависимости от локализации симптомов и уровня поражения выделяются клинические формы радикулита:
В старину считалось, что единственной причиной радикулита является воспаление. Современные взгляды на заболевание дополнились более развернутым перечнем патологий.
Инфекция (грипп, аденовирусы, герпес, стафилококк при ангине, малярийный плазмодий) вызывает истинное воспаление корешков. Микроорганизмы способны «поселиться» на нервных ветках и вызвать все последующие симптомы периферического поражения. При этом радикулит возникает вместе с основными проявлениями заболевания или осложняет его в период выздоровления.
Интоксикации токсическими ядами на производстве во «вредных» цехах, употребление алкоголя, никотиновая и наркотическая зависимость приводят к выраженным проявлениям радикулита. Внутренняя интоксикация характерна при почечной и печеночной недостаточности в связи с хроническими заболеваниями в тяжелой стадии.
Остеохондроз — весьма серьезная причина, связанная с нарушением обменных процессов в позвонках, разрастанием костной ткани в виде шипов, сдавливающих отходящие ветки нервов. Дальнейшее течение заболевания приводит к грыже позвоночного диска с выпячиванием в сторону канала и сдавлением корешков.
Причиной нарушения обменных процессов могут быть гормональные изменения при климаксе, сахарном диабете, ожирении.
Радикулиты возникают при опухолях позвоночника, врожденных аномалиях развития, анкилозирующем спондилит (тяжелое заболевание аутоаллергической этиологии, приводящее к срастанию позвонков и неподвижности).
Фактором, способствующим возникновению радикулита, может служить травма позвоночника.
Симптомы радикулита независимо от локализации всегда связаны с выпадением функций корешков. Они проявляются:
Каждый уровень поражения имеет свои характерные симптомы, клинические проявления. По ним врачи-неврологи определяют основные утраченные функции, степень и характер изменений, назначают лечебные процедуры.
Клиника радикулита определяется видом заболевания. Рассмотрим основные проявления.
Шейный радикулит — пациенты испытывают сильные приступообразные боли в затылке, шее, отдающие в ухо. Они возникают самопроизвольно, при кашле и чихании, жевании и движении головой. Напряжение шейных мышц вызывает вынужденное положение головы: наклон в сторону поражения.
Грудной радикулит проявляется опоясывающими приступообразными или постоянными болями по ходу ребер, которые усиливаются при дыхании, движениях, кашле. Иногда симулируют сердечный приступ.
При шейно-грудном виде боли локализуются в шее, под лопаткой, отдают в руку, распространяются по ребрам. Резко усиливаются при движении головой, кашле, повороте туловища.
Шейно-плечевая форма проявляется болями в шее и затылке, напряжением мышц шеи и плечевого пояса. Боли отдают в руку, иногда развивается парез (нарушение подвижности) кисти.
За последние годы радикулит значительно помолодел
Радикулит, связанный с остеохондрозом, приводит к плечелопаточному периартриту (воспалению тканей вокруг плечевого сустава), боли усиливаются ночью и в покое. Возможно проявление кривошеи из-за резкого напряжения мышц. Сдавление позвоночной артерии одновременно с корешком вызывает мозговые симптомы: головные боли, общую слабость, приступы головокружения, пошатывание при ходьбе.
Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется типичными болями в пояснице, крестце, отдающими в заднюю поверхность бедра до голени и стопы. Боли могут носить приступообразный, стреляющий характер или быть тупыми, постоянными. Со стороны поражения пациент старается не нагружать ногу, держит ее слегка согнутой. Для облегчения состояния человек вынужден опираться на палку.
Поставить диагноз несложно опытному неврологу. Врач основывается на симптомах, болевых проявлениях. При пальпации ощущается локальное напряжение в мышцах, болезненность в точках выхода нервов из позвоночника.
Существует множество симптомов нарушенной чувствительности кожи. Невролог проверяет их с помощью дотрагивания острым предметом до определенных зон с обеих сторон спины. Нарушенные двигательные рефлексы при поражении разных сегментов позвоночных нервов позволяют точно диагностировать вид радикулита.
Применение рентгеновского метода помогает выявить причину: остеохондроз позвоночника, последствия травмы, грыжу диска. В диагностике используют метод компьютерной и магнитно-резонансной томографии для исключения опухоли, костных изменений, туберкулеза. Анализы крови и мочи позволяют проверить болезни почек. По ЭКГ судят об отсутствии сердечной патологии.
Лечение радикулита всегда комплексное. В острой стадии, когда пациенту сложно ходить, его рекомендуют уложить на жесткую кровать (вытяжение при повреждении межпозвоночных дисков), назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. При инфекционном заболевании — специфические противовирусные препараты, антибиотики.
Местно в первый день при острых болях рекомендуется применить компресс со льдом и выпить мочегонные средства. Это нужно для сужения сосудов и снятия отечности корешка.
Со второго дня можно пользоваться согревающими мазями.
Для снятия острых болей в стационаре делают новокаиновую блокаду.
Одновременно назначают витамины внутримышечно (В, С), экстракт алоэ для стимулирования прохождения нервного импульса по волокнам.
Важное значение неврологи придают снятию спастического сокращения мышц, для этого применяются лекарства, содержащие вещества из группы миорелаксантов.
Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление. Их назначают в уколах, мазях, таблетках.
Когда пациент сможет передвигаться, выбирается физиотерапевтический способ лечения: УВЧ, электрофорез с новокаином, ультразвук.
Такие способы, как иглоукалывание, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, являются выбором пациента, рекомендуются после снятия острых болей. Важно проводить лечение у специалистов, имеющих лицензию, сертификат и достаточный опыт. Нельзя поддаваться рекламе. Действие этих процедур основано на ожидании рефлексогенного ответа от раздражения кожных зон и определенных точек. Лечебные сеансы проводятся курсами, требуют повтора.
ЛФК (лечебная физкультура) рекомендуется сразу после уменьшения острых болей. Упражнения лучше осваивать в присутствии опытного инструктора. Цель дозированной нагрузки на группы мышц — повысить тонус паравертебральных мышечных структур, восстановить каркас для прохождение нервных корешков из спинного мозга.
Народные средства рекомендуются целителями для втираний, компрессов на больное место. Компресс усиливает действие любой мази. Он всегда состоит из слоя действующего вещества, целлофана или вощеной бумаги и теплого материала.
В виде лечебных веществ рекомендуются:
Существует очень много рецептов, обещающих эффективный и быстрый результат. При выборе следует помнить о токсическом действии таких рекомендуемых средств как керосин, уксусная эссенция. Они вызывают ожог, который придется длительно лечить. Не забывайте о возможности аллергических реакций.
481
Правильная осанка – залог крепкого здоровья. Особое внимание укреплению мышечного корсета и профилактике болей в пояснице...
1185
Как только начинается посадочная пора, количество людей, жалующихся на боли в спине, значительно увеличивается. Причина...
830
Каждой из нас хотя бы раз в жизни доводилось чувствовать себя роботом, выполняющим механические движения с неподвижной...
4400
Все мы немного обжоры. Покажите хотя бы одного человека, который не любит вкусно поесть или просто полакомиться...
1356
Нужно ли принимать промышленные витамины? Как их правильно выбрать? И как определить, каких именно элементов не хватает...
1817
Эту диету еще называют английской, поскольку к ее разработке приложили руку ведущие британские диетологи. Суть диеты – в...
1010
В период межсезонья, когда на дворе то мороз, то слякоть, немудрено подхватить какой-нибудь вирус. Я уже многие годы...
3336
Что вы делаете, когда у вас начинает развиваться приступ артериальной гипертензии? Глотаете горсть таблеток либо вызываете...